top of page
Поиск

Осторожно, АСТИГМАТИЗМ! ...и замена хрусталика глаза

Я знаю много историй, как некоторые клиники манипулируют пациентами для того, чтобы они выбрали тот или иной хрусталик, или провели какую-то процедуру которая не совсем нужна, или провели ее срочно, когда она очень не срочно нужна, короче "ничего личного просто бизнес" у некоторых.


Несколько лет назад, торические хрусталики начали завоевывать рынок, коррекции астигматизма стали уделять все больше внимание и в то время повсились хрусталики с очень небольшими цилиндрами.... И мы в индустрии заметили, что часто эти хрусталики использовались как дополнительный заработок, ведь такой хрусталик дороже, но эти небольшие цилиндры не всегда имели влияние на качество зрения пациента. Ну, хоть не вредили и то нормально.


Но история, которую я недавно увидел повергла меня в шок. И относится это к астигматизму.


О чем идет речь. Как вы можете помнить - у нас есть правильная рефрация или ее ошибка - типа близорукость (минус) и дальнозоркость (плюс), но есть еще астигматизм (цилиндр), которые может быть самостоятельным или совмещенным с близорукостью/дальнозоркостью. Если не помните что это и как это понимать - ссылка на мое видео: https://youtu.be/K_3xv-Baa7A


Так вот, о чем я упоминал в этом видео - это понятие сферофквивалента. Это среднее значение рефракции которое вычисляется по формуле СФЕРА + 1/2ЦИЛИНДА.


Остроту зрения вдаль (то, как правильно фокусируется глаз) определяет именно сфера. Если у пациента -3, то вдаль все будет размыто, собственно как и при +2 например. Но, если добавится астигматизм, то сферический эквивалент может быть нормальным - например : сфера +1 + цилиндр -2/2 = 0 сферы. И в таком случае, пациент может видеть при хорошем освещении вдаль достаточно чтобы видеть 100% или 10 строк, но качество этого изображения, особенно при снижении освещенности будет заметно проседать.


А теперь история: пациент (все данные изменены) приходит на операцию. До операции у него незначительный астигматизм 0.5Д, и сфера в пределах 1.5Д.. Какие варианты были возможны? В этом случае можно было сделать разрез по оси астигматизма и скорее всего получить после операции или те же незначительные 0.5Д в худшем случае или в целом вывести цилиндр в ноль.


Что делают в клинике: назначают торическую линзу с достаточно высоким цилиндром, и получают в итоге то, что я описал выше: типа +1.5 сфера, цилиндр -1.75 и по итогу пациент видит вдаль 10 строк, НО жалуется на качество зрения! Потому что сфера эквивалент это не означает хорошую картинку: в данном случае для хорошей картинки нужно откорректировать сферу + цилиндр и мы исключим проблемы качества зрения. А пациент заплатил как минимум заметно дороже за операцию, чем мог бы...


Я не утверждаю, что это было сделано намеренно, я не могу залезть в голову врача, который это считал.. возможно так получилось и это ошибка расчета с удачным или не удачным стечением обстоятельств.. но факт остается фактом: не каждый астигматиизм нужно корректировать торической линзой, не каждый пациент может реагировать на астигматизм той или иной степени...


Короче говоря - проверяйте ваши назначения, и требуйте пояснений у врача если в чем-то сомневаетесь. Желательно до операции.


Если эта информация была для вас полезна, вы можете поддержать автора по ссылке


Всем хорошего зрения!


Алексей,

НЕ офтальмолог


Comentários


Видеть лучше после катаракты возможно!

bottom of page