top of page
Поиск

Осторожно, АСТИГМАТИЗМ! ...и замена хрусталика глаза

Я знаю много историй, как некоторые клиники манипулируют пациентами для того, чтобы они выбрали тот или иной хрусталик, или провели какую-то процедуру которая не совсем нужна, или провели ее срочно, когда она очень не срочно нужна, короче "ничего личного просто бизнес" у некоторых.


Несколько лет назад, торические хрусталики начали завоевывать рынок, коррекции астигматизма стали уделять все больше внимание и в то время повсились хрусталики с очень небольшими цилиндрами.... И мы в индустрии заметили, что часто эти хрусталики использовались как дополнительный заработок, ведь такой хрусталик дороже, но эти небольшие цилиндры не всегда имели влияние на качество зрения пациента. Ну, хоть не вредили и то нормально.


Но история, которую я недавно увидел повергла меня в шок. И относится это к астигматизму.


О чем идет речь. Как вы можете помнить - у нас есть правильная рефрация или ее ошибка - типа близорукость (минус) и дальнозоркость (плюс), но есть еще астигматизм (цилиндр), которые может быть самостоятельным или совмещенным с близорукостью/дальнозоркостью. Если не помните что это и как это понимать - ссылка на мое видео: https://youtu.be/K_3xv-Baa7A


Так вот, о чем я упоминал в этом видео - это понятие сферофквивалента. Это среднее значение рефракции которое вычисляется по формуле СФЕРА + 1/2ЦИЛИНДА.


Остроту зрения вдаль (то, как правильно фокусируется глаз) определяет именно сфера. Если у пациента -3, то вдаль все будет размыто, собственно как и при +2 например. Но, если добавится астигматизм, то сферический эквивалент может быть нормальным - например : сфера +1 + цилиндр -2/2 = 0 сферы. И в таком случае, пациент может видеть при хорошем освещении вдаль достаточно чтобы видеть 100% или 10 строк, но качество этого изображения, особенно при снижении освещенности будет заметно проседать.


А теперь история: пациент (все данные изменены) приходит на операцию. До операции у него незначительный астигматизм 0.5Д, и сфера в пределах 1.5Д.. Какие варианты были возможны? В этом случае можно было сделать разрез по оси астигматизма и скорее всего получить после операции или те же незначительные 0.5Д в худшем случае или в целом вывести цилиндр в ноль.


Что делают в клинике: назначают торическую линзу с достаточно высоким цилиндром, и получают в итоге то, что я описал выше: типа +1.5 сфера, цилиндр -1.75 и по итогу пациент видит вдаль 10 строк, НО жалуется на качество зрения! Потому что сфера эквивалент это не означает хорошую картинку: в данном случае для хорошей картинки нужно откорректировать сферу + цилиндр и мы исключим проблемы качества зрения. А пациент заплатил как минимум заметно дороже за операцию, чем мог бы...


Я не утверждаю, что это было сделано намеренно, я не могу залезть в голову врача, который это считал.. возможно так получилось и это ошибка расчета с удачным или не удачным стечением обстоятельств.. но факт остается фактом: не каждый астигматиизм нужно корректировать торической линзой, не каждый пациент может реагировать на астигматизм той или иной степени...


Короче говоря - проверяйте ваши назначения, и требуйте пояснений у врача если в чем-то сомневаетесь. Желательно до операции.


Если эта информация была для вас полезна, вы можете поддержать автора по ссылке


Всем хорошего зрения!


Алексей,

НЕ офтальмолог


Commenti


bottom of page